Coji chimice de lumină Mulți oameni nu se bucură de ideea de două săptămâni de ascundere în timp ce așteaptă noul lor piele. Tipurile de coajă mai puțin drastică au fost introduse în anii 1980, utilizând acidul tricloroacetic (TCA). Această procedură dăunează atunci când este efectuată, dar se coagulează mai mult decât în cazul utilizării fenolului. Epiderma și coaja dermică superficială, vindecând în cinci până la opt zile. Cu cât coaja este mai superficială, cu atât mai puține riduri sunt îndepărtate. Concentrațiile TCA variază de la 15 la 50 la sută, singure sau în combinație cu alte substanțe chimice. Concentrațiile mai mari duc la coaja mai adâncă. Coaja TCA este utilă pentru neregularitățile de pigmentare, cum ar fi pielea afectată de soare și decolorarea de la sarcină. Îmbunătățește ridurile și alte daune produse de soare. Acneea si porii mari sunt imbunatatiti. Chiar și unele afecțiuni premaligne pot fi corectate. Mai mult, zeci de factori pot fi modificați în procedura TCA, ducând la diferite nivele de peeling. Grosimea pielii, folosirea pre-coaja a cremelor, tipul de curățare a zilei de coajă, concentrația TCA, cât de greu este chemat chimicul, cât de multe accidente vasculare cerebrale le utilizează pentru a aplica coaja și cum coaja este îngrijită după aceea toate afectează rezultatul. Coacerea TCA este parte componentă a științei. Pentru a încerca și pentru a obține rezultate mai bune, TCA a fost combinată cu gheață uscată, soluția lui Jessner (rezorcinol, acid salicilic, acid lactic și etanol), salicilat de metil și acid glicolic. Niciuna dintre combinații nu este mai bună decât TCA. În anii 1990, Zein Obagi, MD, dermatologul Beverly Hills, a adăugat un colorant albastru, glicerină, o bază de îngroșare și săpun la TCA. El ar putea judeca mai bine adâncimea acestei "coajă albastră". "În mâinile medicilor experimentați, rezultatele au devenit mai previzibile. Mulți oameni nu doresc niciun moment de întrerupere. Nu numai că durează aproape o săptămână pentru ca coaja TCA să se vindece, dar poate exista două săptămâni de roșeață după aceea. TCA Peels Sunt " coaja lunga de week-end Peels" ' TCA necesita pregatiri extinse. Pacienții trebuie să "reprogrameze ADN-ul lor" cu cel puțin două săptămâni de tretinoin pentru a realiza o coajă uniformă. În plus față de tretinoin, două săptămâni de reducere a pigmentului (hidrochinonă) sunt de ajutor. În realitate nu veți vedea nici o strălucire a pielii, dar medicamentul oprește producerea pigmentului maro în piele. Fără aceasta, celulele producătoare de pigment pot sălbatice după coajă, ducând la splintețe. Aceste două medicamente îmi amintesc de substanțele chimice utilizate pe peluze pentru ca iarba să crească în același mod! Coaja reală doare. Soția mea, de obicei, mă jură în timpul coajă și face unele amenințări slabe. Eu prescriu de multe ori un stupefiant usor, cum ar fi codeina si medicamentul de anxietate Valium, care trebuie luat cu o ora inainte de procedura. Înainte de coaja, fața se spală cu săpun. Apoi, scoateți uleiurile din piele cu unelte pentru îndepărtarea nailă (acetonă). Aplic TCA cu un tampon de tifon fin, mângâind pielea în mod repetat, până când substanța chimică se înmoaiește. Observ cu atenție pielea, deoarece chimicul provoacă glazura - o reacție a acidului cu keratina, o proteină în piele., apoi permiteți pacientului câteva minute până la diminuarea durerii. Apoi, voi coaja secvențial obrajii, nasul, buzele și bărbia. Ultimele sunt pleoapele. Gâtul poate fi curățat cu o concentrație mai scăzută de TCA. Compresele saline comprimate sunt aplicate pe piele timp de aproximativ zece până la cincisprezece minute, până când gheața dispare. Odată ce se întâmplă acest lucru, de obicei nu mai există durere. Acum vine partea distractivă. În prima seară după coaja, pielea arată înroșită și uneori gri. Fața se spală de două ori pe zi și se aplică un hidratant. A doua zi, se pare uscat; până în a treia zi, pielea arată în mod surprinzător ca cea a unei reptile molii. În a patra zi după coaja, pielea începe să se desprindă, în același mod în care se produce o arsură a rănilor. În a cincea zi, peelingul este, de obicei, complet și se poate aplica machiajul. Persoanele în vârstă, de obicei, arată mai degrabă roșu decât gri. În cazul în care coaja este adânc în mod intenționat, așa cum este necesar pentru tratamentul ridurilor, vindecarea poate dura până la paisprezece zile. Roșeața pielii va persista timp de două până la șase săptămâni. După ce pielea a fost decojită, pacientului i se administrează din nou tretinoină și hidrochinonă. Cu cât culoarea pielii este mai întunecată, cu atât mai multă hidrochinonă se folosește după coaja. Încurajez utilizarea pe termen lung a tretinoin.Any coaja poate provoca cicatrizare, dacă este efectuată prea adânc. Și orice coajă poate răni corneea dacă ar fi străpunsă în ochi. O asistentă medicală are o sticlă de spălare a ochilor în mână în timpul procedurii, în eventualitatea unei eventuale scurgeri accidentale. Deși coaja TCA este superficială, pot apărea totuși rezultate proaste. Pigmentul maron poate reveni după expunerea neprotejată la soare (hiperpigmentare). Am văzut acest efect în cazul oamenilor completați cu măsline, mai ales dacă își zgâri pielea în săptămânile care urmează după coajă. Uneori coaja nu va îndepărta complet pigmentul maro. În acest caz, poate fi repetată în șase până la opt săptămâni. Am văzut mai mult de o reacție alergică la diferite creme de piele după coaja. Stratul protector al pielii a fost subțire și cremele care au fost tolerate anterior pot cauza probleme acum. Mânatul este comun. Este tratat cu comprimate Benadryl și cremă de hidrocortizon. Îmbătrânirea este blestemul coajei. Se poate rupe de pe pielea delicată și poate duce la infecții. Infecția poate provoca cicatrizări. Îndepărtați aceste unghii lungi după o coajă! Efectele durează între un an și doi ani, în funcție de tipul de îngrijire a pielii și cantitatea de leziuni provocate de soare. Dacă se dorește, coaja poate fi repetată. Peelurile chimice noi Peels sunt în mod constant tinkered cu. Într-o singură coajă, TCA este amestecată cu acid glicolic. Alte coji folosesc un întreg set de chimie. Sunt sigur că există mulți agenți de peeling posibili și multe combinații care într-adevăr funcționează. Dar am grija de "coji noi" care nu au fost bine studiate, atat pentru efecte pe termen scurt, cat si pentru complicatii pe termen lung. Dacă nu vă puteți ascunde timp de o săptămână, luați în considerare un acid de acid glicolic cu acid glicolic, o serie de coaja progresivă mai puternică, aplicată pentru cantități crescute de timp, poate îmbunătăți tonul și culoarea pielii. Pielea se acclamă treptat la acid, permițând efectele sale benefice să apară fără peeling. Ar putea fi numit coaja fără coaja! Oferă pielea o nuanță roșiatică, similară cu cea simulată cu machiajul. Adulți tip acnee ocazionale este redusă. Cu coji de acid glicolic, puteți merge literalmente înapoi la locul de muncă în aceeași zi. Ei au rezultate subtile în cel mai bun caz, când sunt utilizate în concentrații scăzute. Într-un studiu, pacienții care au suferit șase colapsuri glicolice de 20% pe o față și microdermabraziunea de cealaltă față au crezut că partea acidului glicolic pare mai bine, dar medicii lor nu au putut vedea o diferență între părți. Într-un alt studiu, aspectul pielii sa îmbunătățit după cinci coajări lunare de glicol 30%, dar nu la fel de mult ca în cazul unei coajă TCA de 35%. Elasticitatea și conținutul de apă au crescut cu ambele tratamente, dar coaja TCA a arătat o îmbunătățire mai bună a ridurilor. Dupa studiu, pacientii au ales sa continue cu coji de acid glicolic, spre deosebire de coaja TCA, probabil pentru ca au fost implicate mai putine dureri si perioade de inactivitate. Peelingurile glicolice sunt "coji de pranz". Dar nu sunt cu adevarat coji - ar fi considerată o complicație. În timpul acestei proceduri de birou, pielea se prepară cu două săptămâni de produse acide glicolice. Nu se poate realiza coaja dacă pacientul a utilizat medicamentul Accutane sau steroizi în ultimul an. (Unii cred că termenul ar trebui să fie de doi ani.) Ambele medicamente afectează vindecarea. Peelurile ar trebui să fie îndeplinite cu mare grijă sau deloc cu oricine cu probleme de vindecare. Femeile care suferă de infecții cu herpes ar trebui să ia un antiviral, cum ar fi Valtrex, din ziua dinaintea coajei, până când pielea se vindecă. Se va produce cicatrizare severă dacă apare o epidemie de herpes înainte ca pielea să se vindece. Coaja începe după ce toate urme de machiaj au fost eliminate. Unii medici mai întâi răzuie pielea cu o lamă pentru a elimina straturile superioare moarte ale pielii. Apoi se aplică o soluție de acid glicolic de 20% până la 70%. În saloane, nu mai mult de 10% ar trebui să fie folosite vreodată de esteticieni. Acidul se aplică timp de două până la șapte minute. Peelingul real se înțepă puțin. Deoarece scopul acestui tip de coaja nu este un timp de nefuncționare, încep de obicei cu o concentrație scăzută de acid, aplicată pentru o perioadă scurtă de timp. Coaja se realizează la fiecare două până la patru săptămâni, crescând fie concentrația, fie cantitatea de timp aplicată acidului. Fața este observată cu atenție în timp ce acidul este pe piele. În cazul în care apare orice umflare sau bulversare, coaja este oprită imediat. În timp ce scopul nu este lipsa de peeling, se pot produce bulverse sau fulgi. Această coajă este o procedură bine gândită. În timp ce acidul este relativ puternic, se aplică cantități mici. Coaja este oprită prin pulverizarea unei baze slabe pe fața, atât de slabă încât poate fi chiar pulverizată în ochi fără a se deteriora. Când acidul este neutralizat, se produce o cantitate mică de căldură, împreună cu apă și oxigen, cauzând spumarea acidului. Fața este pulverizată cu neutralizatorul până când nu mai există spumă. Apoi se folosește un hidratant. Fața este ușor roșie timp de câteva ore, după care se poate aplica machiajul. Pielii ocazional blistere, deși un medic calificat crește treptat puterea sau durata de coaja pentru a evita acest rezultat. Am avut câțiva pacienți care au dezvoltat reacții alergice la hidratantul folosit după coajă. Deoarece straturile superioare ale epidermei au fost îndepărtate, orice substanță chimică poate penetra mai bine pielea: substanțele care au fost bine tolerate cu o piele intactă pot provoca acum alergii. Cea mai gravă complicație a mea a fost o femeie care ia zgâriat fruntea după ce coaja sa vindecat, provocând o infecție cu stafilococ și cicatrici. Cea mai recentă răsucire pe coaja glicolică este boosterii de coajă de citrat. Soluțiile care conțin o anumită combinație de acid citric, acid mandelic, arginină de aminoacizi și acidul kojic și arbutin, pretreat pielea înainte de coajă. La o întâlnire a Academiei Americane de Dermatologie, textura, pigmentarea și acneea s-au îmbunătățit după coji de booster. Chimicalele pot îmbunătăți într-adevăr coaja, dar rezultatele nu au fost încă publicate. Acid salicilic Peel În 1998, s-au dezvoltat coji de acid salicilic în proporție de 30%. Acesta este un beta-hidroxi acid dizolvat în alcool și apă. Aceste coji cauzează decolorarea petelor pigmentare, reducerea rugozității suprafeței și reducerea liniilor fine. Acestea sunt deosebit de eficiente atunci când pacienții au acnee, deoarece acidul salicilic este substanța chimică în multe scrumburi de acnee. Cu toate acestea, cojile nu au fost niciodată deosebit de populare Dermabraziunea În 2005, au existat 42 000 de proceduri de dermabraziune în Statele Unite, o scădere cu 34% față de anul precedent. Numai 2.800 au fost efectuate la bărbați.Prepararea pentru dermabraziune este aceeași ca și pentru coaja chimică profundă. Din nou, se utilizează anestezie locală cu sedare intravenoasă sau anestezie generală. Dermabraziunea este efectuată cu un dispozitiv similar cu mașina de șlefuit Black & Decker, care îndepărtează fizic straturile superioare ale pielii. Există o leziune mai redusă a căldurii cu dermabraziunea decât cu laserul, astfel încât este mai puțină lumină a pielii. Dar această tehnică mai veche este mai dificilă pentru chirurg să învețe decât laserul. Este, de asemenea, foarte riscant. Pleoapele au fost smulse cu dermabraderul. Prefer să rezerve dermabraziunea pentru buzele superioare și inferioare, unde este minunat să scadă ridurile "sângerări de ruj". De asemenea, folosesc dermabraziunea pentru șlefuirea cicatricilor de pe acnee. (Pentru această problemă, coaja chimică profundă nu are nici un rol.) Dermabraziunea este echivalentă cu laserul în eficacitate, dar laserul este probabil mai sigur. Acid Aminolevulinic Acid Acest medicament este o adăugare relativ nouă în lumea îngrijirii pielii. O soluție de 20% acid aminolevulinic este vopsită pe piele. Chimicul este absorbit în celulele pielii; celulele precanceroase și canceroase absorb mai multe celule chimice decât cele normale. Un tip specific de lumină (cum ar fi lumina pulsată intensă) este strălucită pe față, provocând în mod intenționat producerea de radicali liberi care distrug celulele care cresc mai rapid - și anume cele rele. Timp de aproximativ cinci zile, pielea este umflată și roșie. După aceea, pielea arată mai bine și are mai puține creșteri precanceroase. În mod obișnuit, pacienții au două tratamente, distanțate la o lună distanță. În comparație cu lumina pulsată intensă, adăugarea de acid aminolevulenic local îmbunătățește semnificativ întinerirea pielii. Efectele secundare includ umflarea, inrosirea si slabirea pielii. Costul Costul mediu al unui coaja chimică este de 850 USD. Desigur, acest lucru ține cont de coaja glicolică, care costă fiecare câte 200 de dolari, precum și coaja de TCA, la 900 de dolari și coaja de fenol, la 2.000 de dolari. Cojile laser costă în medie 2.500 de dolari. Dermabraziunea rulează 1.400 $.
